تحدث حارس مرمى ليفربول كريس كريكلاند عن تجربته المريرة مع إدمان الترامادول بقوله” لم أكن أعرف من أنا”، فعلى الرغم من قوة الترامادول في تسكين الألم خاصةً آلام العظام أو بعد العمليات الجراحية، إلا إنه قد يسبب الإدمان عند استخدامه لفترات طويلة، لذلك بعد العلاج من الإدمان بدأ في البحث عن بدائل آمنة لتخفيف الألم دون المعاناة من الآثار الجانبية الخطيرة الإدمانية، فما بدائل التامول الآمنة؟.
ما هي بدائل التامول في الصيدليات؟
ما بدائل التامول في الصيدليات؟
للتحكم في الألم كبديل آمن للترامادول، فهناك أدوية أكثر أماناً للاستخدام على المدى الطويل، ومن أهمها:
-
مضادات التشنجات
تشمل بدائل التامول دواء دولوكستين (30-60 مجم يوميًا) أو الأدوية المضادة للتشنجات مثل غابابنتين (300-1200 مجم ثلاث مرات يوميًا) التي تُستخدم لعلاج آلام الأعصاب.
ويغير دولوكستين من طريقة انتقال إشارات الألم، بينما يثبط غابابنتين إفراز بعض النواقل العصبية، وهناك بعض النقاط الأساسية التي يجب وضعها في الاعتبار عند استخدام هذه البدائل:
- البدء بجرعات منخفضة، وزيادتها تدريجيًا لتقليل الآثار الجانبية.
- مراقبة التفاعلات مع أدوية أخرى مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
- تعديل الجرعات بعد التأكد من وظائف الكلى، فلا بد من تقليل الجرعة لدى المرضى الذين يعانون من ضعف أو فشل في الكلى.
- محاولة تجربة الطرق العلاجية الأخرى بعيداً عن الأدوية، مثل العلاج الطبيعي، والعلاج بالحرارة أو البرودة، والتأمل.
وقد يسبب بعض الآثار الجانبية مثل:
- الاكتئاب.
- الدوخة.
- ضعف الذاكرة.
- تشوش الرؤية.
- قيء، وغثيان.
-
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
تُستخدم أدوية مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لعلاج الألم، والاحمرار، والتورم، والسخونة مثل:
- التهاب المفاصل.
- آلام الدورة الشهرية.
- الألم قصير المدى.
يجب استخدامها بحذر لدى المرضى الذين يعانون من النزيف المعوي، أو أمراض القلب، والأوعية الدموية، أو أمراض الكلى المزمنة.
-
الكيتورولاك
يُعتمد الكيتورولاك للاستخدام فقط لدى البالغين بعمر 18 عامًا فأكثر، ولكن قد يصف بعض الأطباء الكيتورولاك في:
- الألم المتوسط أو الشديد لدى الأطفال.
- مسكن في حالة مرض فقر الدم المنجلي.
- مسكن لآلام سرطان العظام.
- الصداع النصفي الحاد.
-
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الموضعية
تُستخدم لعلاج آلام الظهر، والإصابات العضلية الهيكلية.
-
ميتوكلوبراميد
يُستخدم دواء ميتوكلوبراميد لعلاج بطء حركة المعدة، والأمعاء لدى مرضى السكري، إذ يساعد على تنظيم عملية تفريغ المعدة من الطعام، وتحسين امتصاصه بشكل أفضل، ويُشبه في تأثيره الترامادول من حيث تأثيره المسكن على الجهاز العصبي، وعضلات المعدة.
كما يوجد في صورة حقن تُعطى كل 4 إلى 6 ساعات حسب الحاجة، وقد يسبب بعض الآثار الجانبية مثل:
- تورم الأطراف.
- غثيان، وقيء.
- الشعور بالتعب، والإجهاد.
- صداع.
- نعاس.
-
انافرانيل
يُستخدم أنافرانيل لعلاج حالات الاكتئاب الخفيف، والوسواس القهري، إذ يرفع مستوى هرمون السيروتونين في الجزء المسؤول عن تحسين المزاج، كما قد يُوصف أحيانًا لعلاج سرعة القذف بسبب تأثيره المهدئ على الجهاز العصبي، ويُعطى الدواء ثلاث مرات يوميًا، ثم تُخفض الجرعة تدريجيًا بعد عدة أسابيع إلى مرة واحدة يوميًا.
وقد يسبب بعض الآثار الجانبية مثل:
- الشعور بالنعاس.
- زيادة التعرق.
- جفاف الفم.
- احمرار الوجه.
- الدوخة أو الدوار.
- تشوش الرؤية.
-
الأدوية المعدّلة لسير المرض
يمكن استخدامها لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي الذي يحتاج لتسكين الألم على المدى الطويل، وتُباع بعض هذه الأدوية بجرعات منخفضة دون وصفة طبية، بينما تتطلب أخرى وصفة طبية مثل النابروكسين.
وإليك النقاط المهمة التي يجب وضعها في الاعتبار عند استخدام هذه الأدوية:
- استخدام أقل جرعة ممكنة فعالة للعلاج.
- استخدام الدواء لوقت قصير.
- مراقبة الآثار الجانبية مثل: ألم المعدة، الإمساك، الإسهال، الغازات، حرقة المعدة، الغثيان، القيء، الدوخة.
- طلب المساعدة الطبية الطارئة عند ظهور أعراض مثل: ضيق في التنفس، ألم في الصدر، ضعف عام، تلعثم في الكلام، تورم في الوجه أو الحلق.
- التوقف عن استخدام الدواء، والاتصال بالإسعاف إذا ظهرت أعراض مثل: الغثيان، التعب، الحكة، اصفرار الجلد أو العينين، ألم المعدة، أعراض شبيهة بالإنفلونزا، تقيؤ دم، أو براز أسود، ولزج.
-
لورونوكسيكام
يوجد لورونوكسيكام في صورة أقراص، وحقن، وهي من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي تُستخدم لعلاج التهابات المفاصل، وآلام العمود الفقري، والصداع النصفي الحاد، كما تُستخدم لتسكين الألم بعد العمليات الجراحية، وقد يسبب بعض الآثار الجانبية المحتملة مثل:
- آلام في المعدة.
- إمساك.
- غثيان أو قيء.
- أرق.
- صداع.
-
الباراسيتامول
يُعد الاختيار الأول للتحكم في الألم للذين يعانون من الألم الحاد، والمتوسط.
-
جابلوفاك
يُعد من أهم أدوية بدائل التامول التي تسكن آلام التهابات الأعصاب أو الإصابة بفيروس الهربس، كما قد يُستخدم لعلاج الصرع، ويُعد خيارًا بديلًا عن الترامادول في تسكين آلام الأعصاب، ويوجد في صورة أقراص تُعطى مرة واحدة يوميًا، وقد يسبب عند استخدامه بعض الآثار الجانبية:
- دوخة أو دوار.
- تعب وإرهاق.
- نعاس.
- إمساك.
- صعوبة في التركيز أو الذاكرة.
- جفاف الفم.
هل يمكن تناول بدائل التامول دون استشارة الطبيب؟
يجب تناول بدائل التامول تحت إشراف طبي، وتشخيص حالة المريض أولاً، ووصف العلاج الأنسب له؛ لتجنّب الآثار الجانبية أو المضاعفات التي قد تنتج عن استخدام الدواء بطريقة غير صحيحة.
الخلاصة
إن بدائل التامول ليست مجرد أدوية لتسكين الألم، بل هي خطوة آمنة نحو حياة خالية من الإدمان، فالاعتماد على هذه البدائل تحت إشراف الطبيب يضمن العلاج من الأمراض دون الخوف من الإدمان، ولكن لا بد من استخدامها تحت إشراف طبي لتجنب الآثار الجانبية أو التفاعلات الدوائية التي قد تنتج عنها.