لم يكن يشغلني دواعي استعمال دواء لاروكسيل أكثر من تجربتي مع دواء لاروكسيل التي لم تكن بالصعوبة والتهويل الذي قد يتخيله البعض بل كانت معاناتي أصعب مع مرض الاكتئاب منذ البداية، وما سببه لي من أرق، وتوتر نفسي، وكوابيس بجانب الأفكار الانتحارية التي كادت أن تقضي على حياتي حتى أوصى لي الطبيب باستخدام لاروكسيل وساعدني على التغلب على الاكتئاب وتوابعه، ولكن هل يعالج دواء لاروكسيل أمراض أخرى، هذا ما سوف يجيب عنه مقالنا اليوم.
جدول المحتويات
آلية عمل دواء لاروكسيل
ينتمي لاروكسيل إلى مجموعة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات التي تعمل عن طريق تحقيق التوازن الطبيعي بين النواقل العصبية في المخ مثل السيروتونين، والدوبامين الذي يساعد على التواصل بين خلايا المخ، ويتحكم في التغيرات المزاجية.
دواعي استعمال دواء لاروكسيل
ماذا يعالج دواء لاروكسيل، هذا ما يهمنا اليوم إذ يعالج الأميتريبتيلين:
- التغيرات المزاجية التي تؤدي للاكتئاب.
- القلق، والتوتر، ويرفع من الروح المعنوية، وزيادة النشاط.
- يساعد المريض على النوم إذا كان يشكو من الأرق واضطرابات النوم.
- الألم العصبي المزمن مثل التهاب المفاصل، وآلام أسفل الظهر، وتلف الأعصاب بسبب الحزام الناري.
- آلام التصلب المتعدد، وتنميل الأعصاب الناتج عن مرض السكري.
- الشره المرضي العصبي.
- الصداع النصفي.
متى يبدأ مفعول laroxyl
لا يبدأ عمل لاروكسيل إلا بعد 30 دقيقة، ولكن قد لا تشعر بتحسن إلا بعد 2-4 أسابيع في علاج الاكتئاب، ولا يصل لاروكسيل إلى أقصى كفاءة له إلا بعد مرور 8-12 أسبوع، في حين يوصي الطبيب بجرعات صغيرة لعلاج الألم العصبي، وتظهر نتيجتها بعد 6 أسابيع.
طريقة استعمال دواء laroxyl
يُستخدم لاروكسيل بالفم تحت إشراف الطبيب حسب الجرعة التي يحددها تبعاً لحالة المريض الصحية، ومدى استجابته للعلاج، وغالباً ما تكون الجرعة 1-4 مرات يومياً، في حين إذا كنت تتناوله مرة يومياً، فمن الأفضل أخذ الجرعة قبل النوم.
تستلزم دواعي استعمال دواء لاروكسيل أن يبدأ الطبيب بجرعة صغيرة وتزداد تدريجياً لتجنب الأعراض الجانبية، ولا تحاول تغيير الجرعة التي أوصى بها الطبيب، ولا تتوقف عن استخدام الدواء دون استشارة الطبيب حتى لا تسوء الأعراض أكثر.
وربما تشعر ببعض الأعراض مثل التغيرات المزاجية، واضطرابات النوم، والتعب، والإرهاق، لذلك يبدأ الطبيب في تقليل الجرعة تدريجياً لتجنب تلك الأعراض.
جرعات لاروكسيل المناسبة
إذا تعرفت على دواعي استعمال دواء لاروكسيل يتبقى لنا معرفة جرعاته المناسبة للاستخدام، إذ يبدأ الطبيب بجرعة 75 مجم يومياً بالفم مقسمة على مدار اليوم للمريض غير المقيم، وقد تزداد حتى تصل إلى 150 مجم يومياً، وتصل جرعة الصيانة (Maintenance dose) إلى 40-100 مجم يومياً.
وقد يلجأ الطبيب لخطة علاجية بديلة للمريض غير المقيم عن طريق تناول جرعة يومية بالفم تصل إلى 50-100 مجم قبل النوم، قد تزداد 25-50 مجم حتى تصل إلى 150 مجم يومياً.
في حين تختلف جرعة استخدام لاروكسيل للمريض المقيم، إذ يبدأ الطبيب بجرعة 100 مجم بالفم يومياً، وتصل جرعة الصيانة إلى 40-100 مجم بالفم قبل النوم، ولا تزداد عن 300 مجم يومياً.
تزداد الجرعة قبل النوم أو بعد الظهر وقت القيلولة بسبب تأثير لاروكسيل المهدىء، ويبدأ الطبيب في إعطاء جرعة الصيانة بعد الوصول إلى نتيجة مُرضية، وتصبح عند أقل جرعة تحافظ فيها على استقرار الحالة المرضية عندما يقل تأثير الأعراض، ويستمر استخدام جرعة الصيانة لأكثر من 3 أشهر لتجنب الانتكاس.
دواعي استعمال دواء لاروكسيل | جرعة لاروكسيل لكبار السن
تصل جرعة لاروكسيل لكبار السن لعلاج الاكتئاب إلى 10 مجم بالفم 3 مرات يومياً، و20 مجم مرة واحدة قبل النوم.
جرعة لاروكسيل للأطفال
يِستخدم لمن أهم أكبر من 12 عاماً لتصل الجرعة إلى 10 مجم 3 مرات بالفم يومياً، و20 مجم مرة يومياً قبل النوم.
ولا بد من تحديد الجرعة للأطفال وكبار السن مع متابعة الوظائف الحيوية، وملاحظة مدى استجابتهم للعلاج.
Laroxyl أعراض جانبية
لن تمنعنا دواعي استعمال دواء لاروكسيل من معرفة أعراضه الجانبية، وهي:
- الدوار، ويمكن التغلب عليه عن طريق الوقوف ببطء عندما تكون جالساً.
- جفاف الفم، لذلك لا بد الإكثار من شرب المياه.
- تشوش الرؤية.
- زيادة الوزن.
- الإمساك، وللتغلب عليه لا بد من تناول الأطعمة التي تحتوي على كثير من الألياف، وشرب الماء، وممارسة الرياضة باستمرار، وفي بعض الأحيان قد تحتاج لاستخدام ملين.
- تغيرات مزاجية.
- نوبات هلع.
- التوتر، والتهور، والعدوانية.
وقد يسبب بعض الأعراض الجانبية الخطيرة التي لا بد من إخبار الطبيب عند حدوثها، وهي:
- ظهور كدمات.
- نزيف.
- حموضة المعدة.
- الرعشة.
- قلة الرغبة الجنسية، وضعف الانتصاب، وصعوبة الوصول للنشوة.
- زيادة حجم الثديين، وتورمها.
- تقلصات شديدة.
- تشنج العضلات.
- اختفاء تعبيرات الوجه.
وإذا قررت الاستفادة من دواعي استعمال دواء لاروكسيل، فلا بد من الذهاب إلى المستشفى للحصول على المساعدة اللازمة عند ظهور الأعراض الآتية:
- تحوّل البراز للون الأسود.
- قيء يشبه رائحة القهوة.
- الدوار الشديد.
- الإغماء.
- نوبات صرع.
- تورم واحمرار العين.
- حدوث تغيرات في الرؤية مثل ظهور أقواس قزح حول الأضواء ليلاً.
- اتساع حدقة العين.
وقد يسبب لاروكسيل حدوث متلازمة الذهان الخبيث (neuroleptic malignant syndrome) التي قد تسبب تشوشاً ذهنياً، الحمى، تيبس العضلات، والتعرق، وعدم انتظام ضربات القلب.
ونادراً ما قد يسبب تفاعل تحسسي (allergic reaction) خطير الذي يسبب الأعراض الآتية:
- طفح جلدي.
- تورم الوجه واللسان والحلق.
- دوار شديد.
- صعوبة التنفس.
وقد يسبب انخفاض معدل الكالسيوم أو المغنيسيوم في الدم حتى يزداد خطر الإصابة بمتلازمة QT الطويلة خاصةً عند استخدام الأدوية المدرة للبول أو إذا كنت تشكو من القيء، والتعرق، والإسهال الشديد.
موانع استعمال لاروكسيل
وفي سياق متصل للحديث عن دواعي استعمال دواء لاروكسيل، فيوجد بعض الحالات التي ينبغي الابتعاد فيها عن استخدام لاروكسيل أو يُستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب المعالج، ومن أهمها:
- النزيف، ومشاكل التنفس.
- إذا عانى المريض من أزمة قلبية حديثاً.
- مشاكل بالكبد.
- تضخم البروستاتا.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- المعاناة من تاريخ مرضي مع أحد الأمراض النفسية مثل الذهان أو اضطراب ثنائي القطب أو الأفكار الانتحارية في بداية استخدامه خاصةً للمراهقين، لذلك يتجنب الطبيب وصفه لمن هم أقل من 12 عاماً.
- تاريخ مرضي عائلي مع الزَرَق (glaucoma).
- المعاناة من الحالات المرضية التي قد تزداد معها نوبات الصرع مثل الأعراض الانسحابية للكحول.
- متلازمة QT الطويلة.
- مرض السكري.
- سكتة دماغية.
ما هي اضرار دواء لاروكسيل على الحمل أو الرضاعة
لا بد من استخدام لاروكسيل بحذر تحت إشراف الطبيب وبجرعات محددة في فترة الحمل إذا كانت فوائد دواعي استعمال دواء لاروكسيل أكثر من أضراره حسب احتياج المريضة للعلاج.
وذلك بسبب حدوث أعراض انسحابية للجنين عند الولادة بسبب استخدام بعض الحوامل دواء لاروكسيل في الشهور الأخيرة من الحمل طبقاً لأحدث التقارير الطبية مثل:
- تشنجات عضلية.
- نوبات صرع.
- احتباس البول.
كما لا يسبب دواء لاروكسيل أعراض جانبية خطيرة عند استخدامه في فترة الرضاعة خاصةً إذا كان عمر الرضيع أكبر من شهرين، ونادراً ما قد يسبب تخديراً خفيفاً.
بل ويسبب لاروكسيل ارتفاع معدل البرولاكتين لغير المرضعات أو الحوامل، ويجب ألا تزيد جرعته للمرضعة عن 150 مجم.
التفاعلات الدوائية مع لاروكسيل
قد يسبب لاروكسيل النزيف عند استخدامه مع المواد المضادة للتجلط مثل كلوبيدوجريل، والإيبوبروفين، والنابروكسين، بالإضافة إلى استخدام السيميتدين، والأدوية المثبطة لاسترداد السيروتونين الانتقائية التي تقلل من تركيز الأميتريبتيلين في الدم مثل السيرتالين.
وتؤثر بعض الأدوية عند استخدامها مع لاروكسيل في إيقاع القلب مثل الأميودارون، سوتالول، والاريثرومايسين.
سعر لاروكسيل
على الرغم من دواعي استعمال دواء لاروكسيل إلا أنه غير متوفر في مصر، ولكن يوجد بدائل تحتوي على نفس المادة الفعالة الأميتريبتيلين تحت اسم تجاري مختلف مثل:
- أميتريبتيلين أقراص 50 مجم، ويصل سعر العلبة التي تحتوي على 30 قرصاً إلى 25.5 جنيهاً.
- تريبتيزول أقراص 10 مجم، ويصل سعرها إلى 21.25 جنيهاً، وتحتوي على 100 قرصاً.
- تريبتيزول أقراص 25 مجم، وتحتوي العلبة على 30 قرصاً بسعر 16.5 جنيهاً.
هل دواء لاروكسيل يسبب الإدمان
ونستكمل حديثنا عن دواعي استعمال دواء لاروكسيل، فإن أكثر ما يشغل بال الكثيرين هل يسبب الإدمان أم لا، وعلى الرغم من عدم تأثر المريض بإدمان لاروكسيل إلا أنه يسبب أعراض انسحابية عند التوقف عن استخدامه فجأة، وهي:
- غثيان، وصداع.
- اضطرابات النوم.
- زيادة الانفعالات، والعصبية.
- أحلام مزعجة.
- القلق، وعدم الشعور بالراحة.
دواء laroxyl لزيادة الوزن
هل يستخدم دواء laroxyl لزيادة الوزن، يهتم الكثير منا بمدى تأثير العلاج في زيادة أو نقصان الوزن بعد التعرُّف على دواعي استعمال دواء لاروكسيل، ولكن لحسن الحظ لم تثبت التقارير الطبية تأثير لاروكسيل في زيادة الوزن إلا بنسبة 1-10%.
وذلك بسبب تعطيل لاروكسيل لعمل مستقبلات الهيستامين المسئولة عن زيادة الوزن، وفتح الشهية.
هل لاروكسيل يرفع ضغط الدم
نعم، ولكن على الرغم من تأثير لاروكسيل في ارتفاع ضغط الدم إلا أن التقارير الطبية لم تثبت عدد المرات التي يحدث فيها ذلك، كما أثبتت التقارير الطبية حدوث بعض الأعراض الجانبية المرتبطة بارتفاع ضغط الدم مثل سرعة ضربات القلب، وتغييرات في إيقاع القلب، والإغماء، وانخفاض ضغط الدم الانتصابي (orthostatic hypotension)، والأزمة القلبية.
ختاماً، يُعد علاج الاكتئاب من أهم دواعي استعمال دواء لاروكسيل، ولكن هذا لا يمنع الطبيب من استخدامه في علاج بعض الحالات المرضية الأخرى مثل الصداع النصفي، والألم العصبي المزمن، ولكن إذا كنت تشكو من أعراض لاروكسيل الانسحابية فلا تتردد في التواصل مع مستشفى ميديكال للطب النفسي وعلاج الإدمان.